おむつかぶれ
- おむつかぶれの対処法は？
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おむつ部分は尿や便の刺激によってバリア機能が低下することによって皮膚炎が起きやすい場所です。おむつが擦れ易い臀部・陰茎陰唇、便や清拭の刺激を受けやすい肛門周囲に特によく認められます。
おむつ皮膚炎の原因は大抵一つではなく、様々な原因が重なって起こります。
一つには尿・便などの刺激です。尿には体内の老廃物やアンモニア、便には細菌・酵素等が含まれています。これらが皮膚にダメージを与えます。
また、おむつの中は大抵高温多湿の環境となっています。皮膚は蒸れてふやけた状態であり、バリアが弱まった皮膚は刺激を大変受けやすくなっています。そこにおむつそのものや拭く事による摩擦が加わるとすぐに炎症を生じてしまいます。
特に下痢気味になって便の水分量が増えると、おむつの吸収が間に合わない為便が広範囲に広がりやすく、よりひどい皮膚炎となります。夏の暑い時期も、汗によって蒸れやすい為に皮膚炎の頻度が上がります。＜対処法＞
- おむつを頻繁に交換する。
蒸れた状態を長時間おいておくと、皮膚のバリア機能が低下してしまいます。
皮膚の炎症が起こっている期間は特に早めの交換を心がけましょう。 - お尻を強く吹き過ぎない。
おむつかぶれの悪化因子として摩擦は大きな部分を占めます。洗うのが一番望ましいのですが、それができない状況ではなるべく優しく拭いてください。ある程度、便や尿が残っていても気にしない位が丁度良いです。 - 外用薬を使用する。
軽い段階であれば皮膚を保護する外用薬（ワセリン・亜鉛華単軟膏・アズノール軟膏）をおむつを交換するたびに塗布し、皮膚を守ります。
炎症が強くなって皮膚のびらんなどが出現すれば、ステロイドを使用します。
濡れた皮膚には外用薬が上手く乗らないことが多いので、洗ったり拭いたりした後は軽く乾かしてから塗布してください。擦り込むのではなく、乗せていくイメージです。
但し、おむつの中は高温多湿でカンジダなどのカビも生えやすくなっていますので、ステロイド軟膏（免疫を低下させるリスクもあります）を漫然と使い過ぎないようにしましょう。ステロイド軟膏を使用しても悪化する場合や難治の場合は、皮膚カンジダ症を疑う事もあります。
まれにではありますが、肛門周囲の難治性の皮膚炎が続いて口周囲や手足指先にも皮膚炎を生じている場合は、亜鉛欠乏による腸性肢端皮膚炎という疾患の事もあります。 - おむつを頻繁に交換する。
